Antibiotika Beta- laktam
Menurut Salyers dan Whitt (2005), antibiotika beta-laktam diberi nama berdasarkan 4 anggota cincin beta-laktam. Kelompok ini terdiri dari empat tipeutama yaitu, penisilin, sefalosporin, karbapenem dan monobaktam. Antibiotika initergolong yang paling besar digunakan. Masalah toksikologi utama golongan beta-laktam ini yaitu reaksi alergi yang terjadi akibat terbentuknya beta-laktam/serum protein konyugasi yang mendapatkan peradangan respon immun.
Seseorang yang alergi terhadap penisilin juga alergi terhadap sefalosporin dan karbapenem (Adam, 2002).Mekanisme kerja antibiotika beta-laktam menghambat tahap akhir sintesa peptidoglikan, reaksi transpeptidase yang melintasi rantai tepi peptida sumberkekuatan peptidoglikan polisakarida (Prescott dan Baggot, 1997).
Antibiotika ini juga mengikat dan menghambat aksi membran protein sitoplasmik lain yangmerupakan tugas dalam sintesa peptidoglikan. Enzim transpeptidase dan proteinlainnya dinamakan penisilin binding protein. Hasil dari beta-laktam terikat pada protein adalah menstimulasi enzim endogen yang didegradasi peptidoglikan(autolisin) (Focosi, 2005).
Secara normal katalisis enzim ini terjadi pada pergantian peptidoglikandilakukan bakteri pada saat tumbuh dan membelah. Antibiotika beta-laktammelepaskan kontrol pada saat menyimpan enzim ini dan merangsang seranganlain dari peptidoglikan. Penghancuran peptidoglikan dari dinding selmenyebabkan bakteri lisis. Beta-laktam secara normal mempunyai sifat bakterisid(Salyers dan Whitt, 2005).
Adakalanya, jika bakteri pada tekanan osmosis yang tinggi dalam tubuh(ginjal) atau jika pH lingkungan mencegah aktifitas enzim autolitik, bakteriterhindar dari pengaruh antibiotika bheta-laktam. Antibiotika ini berpengaruhterhadap bakteri gram positif dan gram negatif (Adam, 2002). Pemberian secaraoral hanya 5-30% dari dosis yang diserap, tergantung pada stabilitas asam dan ikatan pada makanan. Setelah penyerapan, penisillin tersebar luas dalam jaringandan cairan tubuh.
